پاسخ: به محیطی گفته میشود که حداقل ۵ گربه در آن نگهداری شوند. مصادیق آن شامل: خانههای چندگربهای، مراکز پرورش (Breeding catteries)، پتشاپها، پناهگاهها (Shelters)، خانههای موقت (Foster)، و کلونیهای گربههای ولگرد (Feral colonies) است. شیوع بیماری در اینجا بالا است زیرا تراکم جمعیت بالاست و منابع کنترل بیماری محدود است.
ارجاع به متن اصلی: “Multiple-cat environments are those that contain at least five cats. The prevalence of infectious disease in multiple-cat environments is often high because it is correlated with animal density and population size, and because resources for disease control may be limited.”
پاسخ: طبق متن، برنامه مدیریت پیشگیرانه بر اساس دو رکن استوار است: 1. کاهش عوامل خطر جمعیتی و فردی (Minimizing population and individual risk factors) 2. کنترل جابهجایی (Movement control) که یعنی محدود کردن دسترسی گربهها به یکدیگر و به اشیاء آلوده (Fomites). همچنین باید به مفاهیم ایمنی کلنی (Colony immunity) یعنی مقاومت گروه در برابر تهاجم عوامل عفونی، و مقاومت کلونیزاسیون (Colonization resistance یا CR) یعنی توانایی ذاتی و اکتسابی هر گربه برای مقاومت در برابر بیماری (شامل سدهای فیزیکی، اسید معده، فلور طبیعی و ایمنی کلاسیک) توجه کنید. گربههای دارای CR پایین (مثل مبتلایان به FIV یا مسن) ایمنی کلنی را کاهش میدهند.
پاسخ: دو مورد بسیار مهم عبارتند از: - تعداد کل گربهها - تراکم (Density): تعداد گربه در واحد فضا.
سایر عوامل خطر محیطی: استرس (صدا، سگها، جابجایی)، نحوه قفسبندی، ورود گربههای جدید، بهداشت، کیفیت هوا، کنترل حشرات و فصل. عوامل خطر جمعیتی: نسبت بچهگربهها به گربههای بالغ، همخونی (Inbreeding - که خودش ریسک نیست اما عضویت در نژادهای خاص مستعدکننده است) و بیماریهای همزمان.
پاسخ: - قفس (Housing): قفسها نباید فقط جعبههای استریل باشند، چون استرس ناشی از محیط بیروح، خطر بیماری را بیشتر از مزیت تمیزی آسان افزایش میدهد. حتماً باید جای مخفیشدن، فضای عمودی و وسایل بازی داشته باشند تا استرس کاهش یابد (شکل ۱۶-۱ و ۱۶-۲ را ببینید). قفسهای بیمار هرگز نباید بالای قفس گربههای سالم قرار گیرند. - بهداشت (Sanitation): منبع اصلی آلودگی، خود گربهها و دست و لباس انسانها هستند، نه قفسها! ضدعفونیکنندهای که علیه عوامل مقاوم مثل پاروویروس (غیرمحصور/Non-enveloped) و درماتوفیتها مؤثر باشد، باید استفاده شود (مثل هیپوکلریت سدیم یا پراکسید هیدروژن). - تهویه (Air Flow): جالب است بدانید که اهمیت تهویه در متن “بیشازحد واقعی” ارزیابی شده است (overrated). باز کردن پنجره بهترین راه است. افزایش تعویض هوا از ۱۰ به ۱۵ بار در ساعت تفاوت چشمگیری ندارد اما هزینه را بالا میبرد. دما باید بین ۵۰ تا ۸۰ درجه فارنهایت و رطوبت ۳۰ تا ۷۰ درصد باشد.
ارجاع به متن اصلی: “The advantages of increasing air turnover from 10 to 15 changes per minute are not enormous, but the increase in expense is.”
پاسخ: هر مرکز باید حداقل ۴ منطقه فیزیکی جداگانه داشته باشد: ۱. نگهداری سالم (Healthy holding) ۲. عمومی (Public/Adoption) ۳. قرنطینه (Quarantine): برای گربههای در معرض بیماری اما بدون علامت. ۴. ایزوله (Isolation): برای گربههای دارای علائم بیماری.
قانون طلایی ترتیب رسیدگی (Order of care): اول به بچهگربهها و گربههای سالم رسیدگی کنید (غذا و تمیزی). دوم به گربههای قرنطینه. سوم به گربههای ایزوله. اگر کارگری مجبور شد بعد از ایزوله به سراغ سالمها برود، حتماً باید لباس و کفش عوض کند و پوست در معرض را بشوید.
پاسخ: این شایعترین مشکل در این محیطهاست و هدف، کاهش شدت و شیوع است، نه ریشهکنی کامل (چون غیرممکن است).
پاسخ: مهمترین عوامل بیماریزا شامل FPV (پاروویروس)، سالمونلا، کمپیلوباکتر، سیستوایزوسپورا، کریپتوسپوریدیوم، ژیاردیا و تریتریچوموناس هستند. مسیر انتقال همه مدفوعی-دهانی است.
پاسخ: ۹۰٪ موارد در این محیطها توسط میکروسپوروم کانیس (Microsporum canis) ایجاد میشود. این بیماری زئونوز است (به انسان منتقل میشود) و اسپورها ماهها در محیط باقی میمانند.
پاسخ: هر دو در گربههای نر ولگرد و بیمار شیوع بیشتری دارند (طبق مطالعه ۲۰۱۷ به ترتیب ۳.۱٪ و ۳.۶٪). تفاوت طلایی در انتقال:
مدیریت و تشخیص: - تست غربالگری FeLV با الایزای آنتیژن p27 است. مثبت الایزا باید با IFA (ایمنی فلورسانس) تأیید شود. اگر IFA مثبت شد، یعنی عفونت پایدار (Progressive)؛ اگر IFA منفی بود، ممکن است عفونت رگرسیو (Regressive) باشد. - تست غربالگری FIV با الایزای آنتیبادی است (مادرآنتیبادی تا ۴-۶ ماهگی تداخل دارد). - واکسن: واکسن FeLV در محیطهای گروهی توصیه میشود (قبل از واکسن باید تست منفی باشد). اما واکسن FIV توصیه نمیشود چون باعث مثبت شدن تستهای آنتیبادی میشود و غربالگری را مختل میکند.
پاسخ: FIP توسط جهش ویروس کرونای گربه (FCoV) ایجاد میشود. نکته طلایی: خود ویروس بیماریزای FIP از روده دفع نمیشود و بنابراین FIP به هیچ وجه از گربهای به گربه دیگر سرایت نمیکند. چیزی که به عنوان «شیوع FIP» در جمعیت دیده میشود، در واقع شیوع شرایط مستعدکننده (استرس، تراکم بالا، استعداد ژنتیکی) برای جهش ویروس درون بدن هر گربه است.
جمعبندی نهایی برای آزمون: حتماً به خاطر بسپارید که در محیطهای شلوغ، واکسن زنده (MLV) برای بیماریهای تنفسی و پنلوکوپنی ترجیح دارد (به جز آبستنی)، آنتیبیوتیک در URTD فقط برای موارد چرکی است، تشخیص درماتوفیتوز بدون کشت کامل نمیشود، FeLV از راه آراستن و FIV از راه گازگرفتگی منتقل میشود، و FIP مسری نیست بلکه یک جهش درونمیزبانی است.